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2023년도 다문화가족자녀 한글교육 지원 신청서
아 동 현 황	성 명		생년 월일
	주 소
	현재 신청 아동이 학습지 교육을 받고 있습니까? 만약 교육을 받고 있다면 그 업체 이름을 알려주세요. ( )
결혼이민자 현황	성 명	(개명전이름: )	연락처 (엄마)	010-
	출신국		비상 연락처 (아빠)	010-
위 개인정보는 한글교육지원 파견사업 진행을 위해 사용되며 제3자 학습지 업체에 제공됨을 알려드립니다. 위 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 해당 서비스의 제공에 제한을 받을 수 있습니다. 위 항목의 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □동의 □비동의
위와 같이 2023년 다문화가족자녀 한글교육 지원 사업을 신청합니다. 20 . . . 신 청 인(학부모) : (서명) 강릉시가족센터장 귀하
※ 첨부서류 : 다문화 및 자녀관계를 증명할 수 있는 서류 (가족관계등록부,기본증명서,주민등록등본 등)