아이돌보미 신청서

이 름			생년월일
연 락 처	(휴대폰) (비상연락망) ( ※본인핸드폰번호제외)
주 소					□ 양육경험 있음 ( 년) □ 양육경험 없음
취업 취약 유형 (중복체크가능)	□ 국민기초수급권자 □ 차상위 계층 □ 저소득층(최저생계비 150% 이하) □ 6개월 이상 장기실업자 □ 여성가장 □ 고령자(만 55세 이상) □ 장애인( 급) □ 북한이탈주민 □ 결혼이주자 □ 해당사항없음
자격증 소지 (해당자만 체크)	□보육교사 자격증 □ 유치원교사 자격증 □초·중등교사 자격증 □간호사 자격증 □ 기타( )
아이돌봄 관련 활동경험 이력사항	기 간	활 동 사 항				기관명
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
결격여부 확 인	○ 다음에 해당하는 사항이 있는지 체크 (□ 예 / □ 아니오) *채용과정 중 결격사유 조회가 이루어집니다. ①미성년자･피성년후견인･피한정후견인 ②정신질환자 ③마약･대마 또는 향정신성의약품 중독자 ④파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 ⑤금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료(집행이 종료된 것으로 보는 경우를 포함한다)되거나 집행이 면제된 날부터 3년이 경과되지 아니한 사람 ⑥금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간 중에 있는 사람 ⑦｢아동복지법｣ 제17조 위반에 따른 같은 법 제71조제1항의 죄, ｢성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법｣ 제2조에 따른 성폭력범죄 또는 ｢아동･청소년의 성보호에 관한 법률｣ 제2조제2호에 따른 아동･청소년대상 성범죄를 범하여 형 또는 치료감호를 선고받고 그 형 또는 치료감호의 전부 또는 일부의 집행이 종료되거나 집행이 유예･면제된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람 ⑦-② ｢아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행이 면제된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람 ⑦-③ ｢아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 집행유예가 확정된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람 ⑦-④ ｢아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 벌금형이 확정된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람 ⑧제32조에 따라 자격정지 중인 사람 ⑨제33조에 따라 자격이 취소된 후 2년이 경과되지 아니한 사람
활동지역	■ 영등포구 전체
활동가능유형 (복수응답가능)	□ 영아종일제 돌봄 (만 3개월 ~ 만 36개월 이하 영아) □시간제 돌봄 (만 3개월 ~ 만 12세 이하 아동)
활동가능시간 (복수응답가능)	① 요일 및 시간 상관없이 모두 활동가능 □ ② 활동가능 요일 : □월 □화 □수 □목 □금 □토 □일 ③ 활동가능 시간 : □ 05:00~07:00 □ 07:00~09:00 □ 09:00~14:00 □ 14:00~16:00 (수요조사용) ■ 16:00~20:00 (필수활동시간) □ 20:00~22:00 □ 22:00~05:00
활동희망장소	□ 이용자 가정 □ 돌보미(본인) 가정 □ 모두 가능
활동참여경로	□ 관련 신문 □ 인터넷 □ 주변권유 □ 현수막 □ 아파트 □ 정류소 등 게시판 □ 기타 ( )
아이돌보미에 대한 기타사항
서류 : 아이돌보미 신청서 1부 / 주민등록등본 1부 / 자격증사본 1부(해당자) / 경력증명서 1부(해당자)
위와 같이 아이돌봄 활동 연계를 위한 등록 신청서를 제출합니다. 신청일 : 2024년 월 일 신청인 : (서명 또는 인)

이 력 서
성 명
생년월일
주 소	(우편번호: )
연 락 처	전화번호	휴대전화				집
	이 메 일
학력사항	중학교							졸업 / 중퇴
	고등학교							졸업 / 중퇴
	대학교							졸업 / 중퇴
직무관련 총 경력 ( 년 개월)	근무처	직위		담당 업무(직무내용)				근무기간(연, 월)
								년 월 ~ 년 월
								년 월 ~ 년 월
								년 월 ~ 년 월
자 격 증 및 특기사항	관련 자격증	자격사항			발행처			취득일
								( 년 월 취득)
								( 년 월 취득)
								( 년 월 취득)
컴퓨터, 스마트폰 활용능력 (해당하는란에 O표시)	인터넷 활용	상 / 중 / 하 / 불가능
	스마트폰 활용	상 / 중 / 하 / 불가능
※ ‘제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 20일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환할 예정임’ (최종 합격자의 서류는 기관에서 보관) 본인은 영등포구가족센터 아이돌보미 공채에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2024년 월 일 성명 (인)

자 기 소 개 서
※ 자세히 기입 바랍니다.
성장배경	‣ 가족사 및 자녀양육 경험 등을 토대로 작성해 주세요.
성격의장단점	‣ 본인의 장단점이 아이돌보미 활동에 어떻게 적용되는지 작성해 주세요.
지원동기	‣ 아이돌보미 활동을 신청하게 된 계기에 대해 작성해 주세요.
입사후포부	‣ 아이돌보미 합격 후 활동에 대한 기대감 및 자신감을 작성해 주세요.

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 영등포구가족센터(이하 ‘센터’)의 개인정보 수집 및 이용 동의

[수집하는 개인정보의 항목]

센터는 아이돌보미 채용과 함께 인사노무관리를 원활하게 하기 위하여 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

: 성명(한글, 한자), 자택주소(현거주지), 연락처(휴대폰, 자택전화, 직장전화, 메일주소, 팩스번호), 직장명, 직장주소, 부서명, 직위, 직급, 자격증 보유현황, 학력현황, 전문분야, 세부전공분야, 경력현황 등

[개인정보 수집･이용 목적]

센터는 다음과 사항에 대한 업무 처리를 위하여 개인정보를 수집합니다.

1. 채용결격사유의 확인

2. 인사노무관리의 원활한 처리(임금대장의 작성, 사회보험 신고, 소득신고 등)

3. 기타 센터의 사정상 필요한 경우

[개인정보 보유 및 이용기간]

센터는 아이돌보미와의 근로관계가 종료된 날로부터 3년이 지나는 날에 보유 개인정보를 즉시 파기합니다. 다만, 아이돌보미 경력증명서 등의 발급을 위하여 필요한 정보는 아이돌보미의 퇴직시 요청이 있는 경우 보유기간을 3년 연장할 수 있습니다.

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

근로계약을 체결하고자 하는 아이돌보미는 개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부할 경우 근로계약 체결이 거부될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ✓표시)

□ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 센터의 고유식별번호(주민등록번호) 수집 및 이용 동의

근로계약이 체결되어 근로를 제공하게 되는 경우 임금 지급 및 인사노무 관리를 수행하기 위하여 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

- 고유식별정보의 수집･이용 목적 : 채용결격사유의 확인, 임금지급 등 인사노무관리업무

- 수집하려는 고유식별정보의 항목 : 주민등록번호

- 고유식별정보의 보유 및 이용 기간 : 근로관계 종료일로부터 3년이 지나는 날까지 보유하며,근로자가 별도로 요구하지 아니하는 경우에는 즉시 파기합니다.

- 고유식별정보 수집에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 근로계약 체결이 거부 될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ✓표시)

□ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 센터의 개인정보 제3자 제공 동의

아이돌보미로 채용하기 위해선 아이돌봄지원법 제6조에 따라 채용결격사유를 확인하여야 하며, 인사노무관리 등을 위해 제3자(관할 구청장, 관할 경찰서장 등)에게 개인정보를 제공할 수 있습니다.

- 개인정보를 제공받는 자 : 관할 구청장, 관할 경찰서장, 세무법인, 단체보험 보험사

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 채용결격사유, 단체보험 가입, 인사노무 관리

- 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소지,

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 근로계약이 종료되는 날까지

- 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 근로계약 체결이 거부될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ✓표시)

□ 동의함 □ 동의하지 않음

2024 년    월    일

이름:              (서명)

영등포구가족센터 귀하