다문화가족 자녀 교육활동비 지원 신청(변경)서
처리기간 : 30일(연장 시 60일)
신청인	성명				주민등록번호 (외국인등록번호)					휴대전화
	지원아동과의 관계	부 / 모 / 본인 / 기타(관계 : )
										전화번호
										전자우편(E-mail)
	주소 (실거주지)
가족사항	세대구성		성 명	주민등록번호 (외국인등록번호 등)		동거여부 (미동거사유)	학력ㆍ재학여부 (학교명/학년반)		건강상태 (장애/질병)		취업 여부	전화번호 (휴대전화)
	부						-
	모						-
	자녀						학교 학년				-
	자녀						학교 학년				-
	자녀						학교 학년				-
	기타동거인						-
	기타동거인						-
	기타동거인						-
	1. 배우자 관계2) ([ ]법률혼 [ ]사실혼) 2. 외국여권 소지자명3): _________, _________ 3. 국외출생자명4): ___________, ___________ 4. 복수국적자명5): ___________, ___________
통지방법			[ ] 문자안내(sms) [ ] 전자우편(E-mail) [ ] 서면 [ ] 기타 ( )
중복수급방지			다른 지역의 가족센터에도 신청하였음 ( O / X )
작성방법
1) 주민등록상 주소와 실제 거주지의 주소가 다른 경우 실제 거주지의 주소 기재 2),3),4),5) 해당자에 한함