주 거 비  신 청 서

성 명
외국인등록번호
거 주 지
연 락 처
신청금액
계좌번호
비 고

* 붙임  비자 사본 1부

통장 사본 1부

재직 증명서 1부

외국인등록사실확인서 1부

상기와 같이 지역특화형 비자 외국인정착 주거지원비를 신청합니다.

2023.  .    .

신청자 성명            (인)