센터명	단양군가족센터	등록 No.

아이돌봄 활동 연계 신청서

성 명			주민등록번호	-
연 락 처	(휴대폰, 필수) (자택)
거 주 지 주 소					□ 양육경험 : 년 □ 양육경험 없다
수당 계좌	은행명 : ② 계좌번호 : * 예금주가 본인이어야 함
취업 취약 유형 (중복체크가능)	① 국민기초수급권자 ② 차상위 계층, ③저소득층(최저생계비 150% 이하) ④ 6개월 이상 장기실업자 ⑤ 여성가장 ⑥고령자(만 55세 이상) ⑦장애인(등급 : ) ⑧북한이탈주민 ⑨결혼이주자 ⑩해당사항없음
자격증 소지(해당자만)	보육교사 자격증 ( ) 간호사 자격증 ( ) 유치원정교사 자격증 ( ) 장애아관련 자격증 ( ) 초등학교 정교사 ( ) 기타 ( )
아이돌봄 관련 활동경험 이력사항	기 간	활 동 사 항				기관명
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
결격여부 확 인	○ 다음에 해당하는 사항이 있는지 체크 (예, 아니오) ① 미성년자･피성년후견인･피한정후견인 ② 정신질환자 ③ 마약･대마 또는 향정신성의약품 중독자 ④ 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 ⑤ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료(집행이 종료된 것으로 보는 경우를 포함한다)되거나 집행이 면제된 날부터 3년이 경과되지 아니한 사람 ⑥ 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간 중에 있는 사람 ⑦ ｢아동복지법｣ 제17조 위반에 따른 같은 법 제71조제1항의 죄, ｢성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법｣ 제2조에 따른 성폭력범죄 또는 ｢아동･청소년의 성보호에 관한 법률｣ 제2조제2호에 따른 아동･청소년대상 성범죄를 범하여 형 또는 치료감호를 선고받고 그 형 또는 치료감호의 전부 또는 일부의 집행이 종료되거나 집행이 유예･면제된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람 ⑦-2. ｢아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행이 면제된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람, ⑦-3. 아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 집행유예가 확정된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람, ⑦-4. 아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 벌금형이 확정된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람, ⑧ 아이돌보미 자격정지 ⑨ 아이돌보미 자격취소
활동희망지역
활동가능시간	□ 정기적 주중, 주말, 요일 ~ 요일, < 요일 시 ~ 시 등 □ 언제든지
활동희망장소	□ 이용자 가정 □ 돌보미 가정 □ 모두 가능
활동참여경로	□ 관련 신문 □ 인터넷 □ 주변권유 □ 홍보물 □ 기타 ( )
아이돌보미에 대한 기타사항
아이돌보미 지원 동기(특기/강점 등)
서류: 주민등록등본 1부/ 양성교육 수료증 또는 자격증사본 1부(해당자)/ 경력증명서 1부(해당자)
위와 같이 아이돌봄 활동 연계를 위한 등록 신청서를 제출합니다. 신청일 년 월 일 신청인 (서명)

자 기 소 개 서

※홈페이지의 자기소개서와 동일하게 작성하시기 바랍니다

이름

생년월일

아이돌보미

지원 동기

※ 중복선택가능

□ 경제적 이유

□ 아이를 좋아해서

□ 봉사활동

□ 기타(이유) :

아이돌보미로서

성격의 장·단점

컴퓨터 및 스마트폰

활용 능력

(해당하는 부분에 체크)

*있는 그대로 기재해주시기 바랍니다.

구분	상 (스스로 가능)	중 (방법만 알면 가능)	하 (주변 도움 없이 불가능)
스마트폰
컴퓨터

위 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

2026 년     월     일

신청인                 (서명 또는 인)

개인정보 수집‧이용 동의서

단양군 가족센터에서 직원의 신규 채용심사와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집 ‧ 이용하고자 하오니 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집·이용 목적	채용 심사를 위한 본인확인 및 심사자료
보유 및 이용기간	(문서관리) 최종합격자 : 채용심사 기간 및 채용기간 불합격자 : 채용심사 기간 및 합격자 발표 후 20일 간 ※ 제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 20일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환 ※ 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기

□ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의(필수)

개인정보 항목	응시자 정보	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 학력사항, 경력사항, 자격사항,
	확인서류 (해당자에 한함)	졸업증명서, 성적증명서, 경력증명서, 자격증 사본
	위 항목의 개인정보 수집‧이용에 동의하십니까? □ 예 □ 아니오

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용       응시가 불가합니다.

□ 민감정보 수집‧이용 내역

수집·이용 목적	① 취업지원 대상 여부 확인(해당자에 한함) ② 취업제한 여부 확인(최종합격 예정자에 한함)
보유 및 이용기간	(문서관리) 최종합격자 : 채용심사 기간 및 채용기간 불합격자 : 채용심사 기간 및 합격자 발표 후 20일 간 ※ 제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 20일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환 ※ 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기
제공하는 항목	응시자 정보	- 취업지원 대상 여부(기준 중위소득 60% 이하, 6개월 이상 장기실업자, 여성가장, 만 55세 이상 고령자, 장애인, 북한이탈주민, 결혼이민자) - 최종 합격 예정자 취업 제한 여부(주민등록번호, 등록기준지)
	확인서류 (해당자에 한함)	- 건강보험료 납입증명서 또는 기초생활수급자 증명서 / 고용보험 피보험자 확인서 / 장애인등록증 / 북한이탈주민 등록확인서 / 가족관계증명서 - 기본증명서 및 가족관계증명서
	위 항목의 민감정보 수집‧이용에 동의하십니까? □ 예 □ 아니오

※ 위의 민감정보 처리에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용            응시에 제한을 받을 수 있습니다.

2026년     월      일   성명              (인)

채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류	필수 제출 서류가 아니며, 원본으로 제출 시 반환 희망자만 제출해주시기 바랍니다.
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 2026년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
단양군가족센터장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]